Облитерирующий бронхиолит
Болезни органов дыхания в структуре заболеваемости детей и подростков занимают одно из ведущих мест и влияют на показатели младенческой смертности и детской инвалидности, являясь серьёзной проблемой, требующей новых подходов в профилактике, диагностике и лечении. В связи с совершенствованием методов интенсивной респираторной поддержки новорожденных и оптимизации выхаживания недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела, приобретает актуальное значение решение вопросов развития у этого контингента детей хронических заболеваний лёгких [1, 2]. В последние годы на первое место по частоте и клинической значимости выходит бронхолегочная дисплазия БЛД как наиболее распространенная форма хронических заболеваний лёгких в периоде новорожденности, нередко являющаяся причиной отдаленной летальности [5, 7, 8]. Высокая степень инвалидизации пациентов с БЛД, наличие у них коморбидных заболеваний, переход в ближайшее десятилетие больных БЛД в анамнезе во взрослую сеть, недостаточная осведомленность о данном заболевании широкого круга педиатров, частота ошибок в диагностике и тактике ведения больных — все это придает проблеме изучения БЛД не только большую медицинскую, но и социальную значимость [7, 8]. БЛД является хроническим заболеванием легких, преимущественно поражающих находящихся на искусственном дыхании новорожденных детей.
Для оценки изменений легочной паренхимы при бронхиолитах целесообразно проводить компьютерную томографию срезами. К заболеваниям, при которых вовлечение бронхиол не является преобладающим и первичным относится. Наилучшей методикой компьютерной томографии обследования пациентов с бронхиолитами является проведение исследования. Наличие симптома перибронхиального воспаления, придающего «пушистый» вид «дереву в почках», превращая его в «ветку хлопкового дерева», характерно для. При обнаружении симптома «дерева в почках» при инфекционном бронхиолите необходимо в первую очередь исключать. Симптом «воздушной ловушки» на компьютерных томограммах наилучшим образом выявляется при исследовании.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит , диффузный интерстициальный пневмофиброз — заболевание, характеризующееся диффузным поражением лёгочного интерстиция с последующим развитием пневмосклероза и дыхательной недостаточности, гипертензии малого круга кровообращения и лёгочного сердца, относится к идиопатическим интерстициальным пневмониям. Встречается относительно редко ок. Характерны серозно-фибринозное пропитывание альвеолярных перегородок, накопление в альвеолах экссудата, богатого фибрином , макрофагами и особенно нейтрофилами, выраженное разрастание соединительной ткани и её склерозирование , гиалиновые мембраны в альвеолах. Лёгкие плотны, красно-бурого цвета с сетью сероватых полосок и очагами буллёзной эмфиземы. Заболевание чаще всего встречается у пациентов в возрасте старше 50 лет.
